61.糖尿病的基本病理生理变化是
A．生长激素分泌过多
B．甲状腺素分泌过多
C．胰高血糖素分泌过多
D．糖皮质激素分泌过多
E．胰岛素绝对或相对不足
62.患者，女，58岁。安眠药中毒急诊入院。患者出现呼吸缓慢，是指呼吸少于
A．20次／分
B．16次／分
C．14次／分
D．12次／分
E．8次／分
63.患者，男，48岁。诊断：痛风。该患者咨询护士饮食相关知识，下列回答中不正确的是
A.每天饮水ml以上
B．饮食宜清淡、易消化
C．指导患者进食酸性食物
D．限制饮酒和限制高嘌呤食物
E．控制饮食总热量，适当运动
64.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是
A.延髓
B．中脑
C．脑桥
D．丘脑
E.大脑皮质
65.患者，男，82岁。患慢性肺心病12年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是
A.促进排痰，减轻发绀
B．减轻咽部刺激及咳嗽
C．是肺部感染局限化
D．使膈肌下降，呼吸通畅
E．使回心血量增加
66.患者，女，28岁，孕38周；突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压/mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次／分，胎位不清，应考虑
A．早产
B．临产
C．前置胎盘
D．胎盘早期剥离
E．不完全性子宫破裂
67.患者，女，68岁。诊断为慢性胃溃疡。患者询问护士该病的特点，下列不正确的是
A.发好于春秋
B．周期性发作
C．节律性疼痛
D．常由幽门螺杆菌感染引起
E．任何年龄均可发生，中年多见
8.患者，女，30岁。剖宫产后6小时未排尿，主诉腹胀，此时最先采取的措施应为
A.肌内注射卡巴胆碱
B．按压膀胱
C．导尿
D．嘱患者增加饮水
E．抬起床头，给予便器
69．初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是
A.卧床休息
B．外阴清洁，备皮
C．给予温肥皂水灌肠
D.鼓励进食
E．不能自解小便者给予导尿
70．以下药瓶标签不妥的是
A．剧毒药用黑色边
B．外用药用红色边
C．内服药用蓝色边
D．瓶签上应标明药物浓度和剂量
E．瓶签上药名应用中文，不可用外文
71.颅内压过低引起头痛的原因是
A．脑膜炎症
B．脑部缺血
C．脑细胞缺氧
D．牵张颅内静脉窦
E．脑部充血
72.良性葡萄胎病变局限于
A.卵巢
B．子宫颈
C．子宫肌层
D.子宫腔内
E．子宫浆膜层
73.患者，男，34岁。多年患肺结核久治不愈，近半月出现腹水，可确诊为结核性腹膜炎的检查是
A．X线肺部结核病灶
B．痰液中有结核菌
C．血沉快
D．腹水查出结核菌
E．血红蛋白g/L
74.区分内痔与外痔的解剖结构是
A.肛窦
B．齿状线
C．肛柱上端
D.肛管内括约肌
E．肛管外括约肌
75.患者，男，25岁。发热，未用任何退热降温措施，24小时内最低体温为37.5℃，最高达39.8℃，这种热型是
A.稽留热
B．波浪热
C．间歇热
D．回归热
E．弛张热
76.患者，男，35岁。在腰麻下行疝修补术，当晚患者烦躁不安，不能入睡，体检伤口无渗血，耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。此时应首先采取的措施是
A.肛管排气
B．协助排尿
C．给予止痛剂
D．给予利尿剂
E．给予镇静剂
77.凌晨护士巡视房间时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，患儿可能发生了下列哪种情况
A.心力衰竭
B．低血糖症
C．低钠血症
D．低钙血症
E．低钾血症
78.正常成人子宫解剖特点是
A．子宫长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm
B．子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下
C．宫体宫颈比例为1:2
D．子宫颈管成椭圆形
E．子宫下段长约7cm
79.患者，男，62岁。体检发现肝脏肿块，可作为肿块定性诊断的是
A.核素检查
B．CT
C.B超
D.X线检查
E．病理检查
80.下列关于直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是
A．多由肛腺或肛窦感染引起
B．肛门周围脓肿最多见
C．坐骨直肠窝脓肿很少见
D．骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
E．一旦脓肿形成应及时切开引流
81.患者，男，42岁。与家人争吵后服敌敌畏ml，医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指标是
A．皮肤潮湿
B．颜面潮红，口干
C．心率60次／分
D．瞳孔直径2mm
E．肺部湿啰音明显
82．患者，女，62岁。现需行颈外静脉穿刺，应选择的部位是
A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处
B．下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处
C．下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处
D．下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处
E．下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处
83.患者，男，32岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为
A．禁食
B．低糖流质
C．低脂流质
D．低盐流质
E．低脂普食
84.小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉的时间是
A．4--6天与4--6周
B．4--6天与4--6个月
C．4--6天与4--6岁
D.4--6周与4--6个月
E.4--6周与4--6岁
85.患者，男，22岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。此时应首先处理的是
A．气管切开
B．静脉滴注破伤风抗毒素
C．脱臼复位
D．鼻饲流质
E．输液应用青霉素
86.判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标是
A.身高B．体重C．头围D．胸围E．坐高
87.在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的
A．健康
B．家属
C．个体差异
D．自主性
E．疾病
88.患者，女，40岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.严重脱水
B．呼吸道感染
C．严重心律失常
D，输液过多过快
E．精神过度紧张
89.患者，女，55岁，行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发
A．胃肠吻合口狭窄
B．近侧空肠段梗阻
C．远侧空肠段梗阻
D．倾倒综合征
E．十二指肠残端瘘
90.小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是
A．脱水
B．水中毒
C．酸中毒
D．碱中毒
E．氮质血症
91.肿瘤性发热常见热型为
A．超高热
B．弛张热
C．间歇热
D．稽留热
E．不规则热
92.提示上呼吸道有链球菌感染的表现是
A．吞咽疼痛
B．咽部发痒
C．鼻塞流涕
D．声音嘶哑
E．畏寒发热
93.患者，男，32岁。腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmHg，脉率次／分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是
A.应用止血剂
B．补充血容量
C．应用抗生素
D．抗休克同时剖腹探查
E．输血输液至血压平稳后手术
94.患者，女，42岁。食管癌术后第7天，突发高热、呼吸困难，经诊断为吻合口瘘，其原因不包括
A.吻合口张力过大
B．感染、营养不良
C．胃肠减压管刺激
D．食管无浆膜，肌纤维呈纵行走向
E．食管血液供应呈节段性
95.患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是
A.交感神经兴奋
B．胃酸刺激溃疡面
C．胃蛋白酶增加
D．平滑肌松弛
E．迷走神经张力增加
96.患者，男，35岁，。因慢性风心脏病二尖瓣狭窄引起咳嗽，咳少量粉红色泡沫痰，呼吸困难较重，3天前出现下肢水肿、腹水后，呼吸困难、咳嗽反而减轻。其原因是
A.水、钠潴留于腹腔
B．右心衰竭致肺供血减少
C．支气管炎症减轻
D．利尿较多
E．肺气肿减轻
97.胆道疾病首选的辅助检查是
A.B超
B．口服胆囊造影
C．静脉胆道造影
D．经皮肝穿刺胆道造影
E．经内镜逆行胰胆管造影
98.患者，男，28岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。查体：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.9℃，呼吸28次／分，血压90/60mmHg。，为防止病情恶化护土应特别观察的是
A.血压改变
B．心率改变
C．体温变化
D．肺部体征的改变
E．呼吸系统症状变化
99.患者，女，58岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率次／分。应首先考虑
A．风湿性心脏病
B．贫血性心脏病
C．高血压性心脏病
D．慢性肺源性心脏病
E．冠状动脉硬化性心脏病
.患者，男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是
A．心脏骤停
B．发生室颤
C．心排出量减少，脑供血不足
D．心房血栓脱落，脑栓塞
E．脑血栓形成
（--题共用题干）
初产妇，28岁。足月顺产后3天，体温38.9℃，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。
.该产妇首先考虑为
A.急性输卵管炎
B．血栓性静脉炎
C．急性子宫内膜炎
D．急性盆腔腹膜炎
E．急性盆腔结缔组织炎
.患者休息时应采取的最佳体位为
A.半卧位
B．平卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．头低脚高位
（～题共用题干）
患者，女，65岁。有“心绞痛”病史，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。
．适宜的采血时间为
A.晚饭前
B．睡前
C．即刻
D．次日晨起空腹
E．服药后2小时
．采集血标本时，正确的措施是
A．取血1ml
B．采血后避免振荡，防止溶血
C．采血后更换针头再注入试管内
D．可在静脉留置针处取血
E．快速将血液注入试管内
．试管外标签注明的内容不包括
A．科室
B．床号
C．姓名
D．取血量
E．送检目的
（～题共用题干）
初产妇，29岁。妊娠38周，自然分娩一男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌、口渴。血压90/50mmHg，脉搏次／分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。
．最可能的诊断是
A．胎膜早破
B．羊水栓塞
C．先兆子宫破裂
D．贫血
E.产后出血
.导致该种疾病发生最可能的诱发因素是
A.贫血
B.阴道裂伤
C.低血压
D．高血压
E．血小板减少症
.该种疾病最常发生于
A.产后1小时内
B．产后2小时内
C，产后4小时
D．分娩过程中
E．产后24小时内
．下列不属于该病的主要处理原则的是
A．止血
B．抑制宫缩
C．补充血容量
D.纠正休克
E．防止感染
(～题共用题干)
患者，男，42岁。近日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。
.患者应采取的体位是
A.仰卧位
B．俯卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．端坐位
．患者采用此种体位的目的是
A.预防并发症
B．利于治疗
C．减轻疼痛
D．便于护理
E．减少体力消耗
.目前该患者主要的护理问题是
A．活动无耐力
B．知识缺乏
C．疼痛
D.营养失调
E．气体交换受损
（---题共用题千）
患者，女，30岁。未婚，因乳腺肿瘤，拟于明日手术治疗。但患者十分担心手术会影响今后的生活质量，护士在巡视病房时发现患者愁眉不展，不思饮食。经护士积极与其交谈后，患者的心理负担消除，并同意接受手术治疗。
.为交谈做好准备，护士需要收集资料下列哪项除外
A.家属对患者的态度
B.家属对工作的态度
C.患者的文化背景
D．家庭经济状况
E患者对疾病的认识
.交谈开始，护士用下列哪一种提问比较合适
A.“您知道您患什么病吗？”
B．“看来您有心事，能与我谈谈吗？”
C．“您情绪不好，是害怕手术吗？”
D．“您为什么经常流泪？”
E．“您近来心情不愉快，是吗？”
.护患沟通中正确的倾听技巧是
A．患者倾诉时，护土要思考问题
B．避免看清对方的表情
C．避免直视对方的眼睛
D．用心倾听，表示对所谈话题有兴趣
E．回应患者声音应大，避免听不清楚
.该护士的行为体现了尊重患者享有的何种权利
A．基本医疗权
B．保护隐私权
C．医疗监督权
D．疾病认知权
E．知情同意权
.护士尊重患者享有的此种权利，其实质是尊重患者的
A．人格尊严
B．生命尊严
C．社会地位
D．合理要求
E．自主决定权
(～题共用题干)
患者，女，34岁。被确诊为“霍乱”，收治感染病区。
.入院指导时告知患者，病区的污染区是
A．化验室
B．医护办公室
C．病区走廊
D．值班室
E．患者浴室
.护士对该患者的餐具消毒，下列哪项方法为最佳选择
A.日光暴晒法
B．过滤除菌法
C.微波消毒法
D.电离辐射灭菌法
E．臭氧灭菌灯消毒法
．护士用避污纸取回患者使用过的物品，以下哪项是正确使用避污纸的方法
A．戴手套抓取
B．随便撕取
C．掀页撕取
D．从页面中间抓取
E．用后可随意丢弃
61．E由于病毒感染、自身免疫、遗传基因等各种发病因素，糖尿病患者主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多所致。
62.D成人每分钟呼吸少于12次，称呼吸减慢，见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等患者。
63.C应指导痛风．患者进食碱性食物：如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。
64.C小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是中脑。
65.D心肺疾患引起呼吸困难的患者采取半卧位。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。
66.D妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。分为轻型和重型。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛s重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。子宫多处于高涨状态，如有宫缩则间歇期不能放松，故胎位触不清楚。剥离面积过大，会导致胎儿缺氧，常常胎心率下降甚至消失。该患者突发剧烈腹痛伴阴道流血，子宫硬如木板，压痛，胎心下降，胎位不清，提示胎盘早剥。
67.A消化性溃疡好发于任何年龄，但中年最为常见。DU多见于青壮年，而GU多见于中老年。秋冬和冬春之交是本病的好发季节。消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，精神紧张、过度疲劳、饮食不调和服用非甾体抗炎药常可诱发。
68.E该患者为剖宫产后尿潴留，可先采取诱导排尿措施，如无效再采取注射药物、导尿等其他措施。
69.C初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm以内行温肥皂水灌肠。
70.E印有标签，要求字迹清晰，标签完好。一般内服药蓝色边、外用药红色边、剧毒药黑色边。标签应标明中、英文药名，浓度或剂量。
71.D颅内压降低使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。
72.D良性葡萄胎病变局限于子宫腔内，也不侵入肌层，不发生转移。
73.D结核菌是诊断结核病的特异性指标。
74．B齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖学标志。内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜；外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。因此，齿状线是区分内、外痔的重要解剖学标志。
75．E弛张热指体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差达1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于脓毒症、化脓性疾病、川崎病等。
76.B该患者麻醉手术后发生了急性尿潴留，应协助患者排尿，必要时导尿。
77.B营养不良儿由于摄人少。使体内糖原储存少，因此易出现低血糖，表现为肢冷脉弱，也可有呼吸暂停。
78.A成人子宫重约50--70g，长7--8cm.，宽4--5cm，厚2--3cm,宫腔容积约5ml。
79.E只有病理检查才能确定肿瘤的来源，类型，恶性程度等。
80.C绝大部分直肠肛管周围脓膊是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。
81．B阿托品化的临床表现：患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰，音减少或消失，心率加快等等。
82.C颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处。，
83.A急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。
84.C出生时白细胞总数一般为(15–20)X/L，生后1周左右逐渐下降，1岁以后为(5—10)Xl09/L出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.35，生后4-6天两者所占比例相等。以后淋巴细胞逐渐增多，约占0.6，至4-6岁时，两者比例又相等，以后中性粒细胞比例增多，逐渐接近成人水平。
85.A首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
86.B体重是判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标，也是小儿临床给药计算药量的重要依据。
87.D在医护实践中，尊重原则主要-是指瓣能够自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隐私和保密都是尊重原则的体现。
88.B引起慢性心力衰竭最常见的诱因是呼吸道感染。
89.A吻合口梗阻时患者进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。
90.C糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动：必需的三大营养物质，供给机体所需能量。供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放人血供其他组织氧化。血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒，。
91.E肿瘤患者的发热源于组织破坏和坏死物质的吸收，多为不规则热。不规则热是指发热无一定规律，可见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
92．A吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。
93.D该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克。但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
94.C食管癌吻合口瘘主要与食管的解剖结构、吻合口张力过大以及感染、营养不良等有关，与胃肠减压管刺激无关。
95.B胃酸是溃疡的主导病因。
96.B当左心衰患者发展为全心衰竭时，肺瘀血的症状可以减轻。
97.A肝胆疾病首选的辅助检查是B超。
98.A患者为肺炎，严重时可出现休克。所以观察的重点应是血压。
99.D老年人，有慢性咳嗽病史，出现右心衰表现，故应首先考虑慢性肺源性心脏病。
.D该患者最可能的原因是心房血栓脱落堵塞脑血管，造成脑栓塞。
.C产后高热，子宫轻压痛，恶露多且有臭味可首先考虑急性子宫内膜炎．
.A急性子宫内膜炎患者宜半卧位以有利于炎症的局限及，言睦分泌物的引流。
.C根据患者的病情及医嘱要求，应即刻采血。
.B一般血培养取血5ml；采血后立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内；睬血后避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。
.D试管外标签上注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期。
.E根据患者的临床表现可判断出现了失血性休克，子宫收缩乏力是产后出血最主要的原因。
.E该患者为妊娠合并凝血功能障碍性疾病，凝血功能障碍是导致产后出血的原因之一，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血和重症肝炎等。
.B胎盘娩出后2小时内，产妇仍需留在产房继续接受监护。密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。
.B针对原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防治感染。根据产妇情况采用肌内注射、静脉滴注或宫体直接注射宫缩剂，加强子宫收缩减少出血。
.D胸痛患者采取患侧卧位有3大好处：①可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛；②有利于健肺进行代偿；③防止病灶向健侧扩散。
.C该患者采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。
.C根据患者的临床表现可判断目前该患者的主要护理问题是疼痛。
.B家属对工作的态度与患者出现的问题无太大关联，谈话前无须收集此类资料。
.B交谈开始时，尽量选择开放性问题，诱导并鼓励患者积极表达自己的观点、意见、思想和感情。
.D倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息（包括语言信息和非语言．信息），并做出全面的理解。倾听将伴随整个交谈过程，是获取信息的重要渠道。
．E知情同意权是指医护人员向患者提供疾病诊断、治疗方案、预后、诊疗费用等方面信息的权利。知情是同意的前提，患者在作出决定之前，护士应向患者提供尽可能多的信息，让患者尽量了解有关方面的知识，从而作出理智的、符合实际的决定。
.E护士为患者提供有关疾病的信息，实际上是尊重患者的自主决定权。
.E隔离区域可划分为清洁区、半污染区、污染区。污染区是和病员接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。
.C微波是一种波长短、频率高的超高频电磁波，，可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢予等各种微生物。多用于食品及餐具、化验单据及票证、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。
.D取避污纸时，应从上面中间抓取，不可掀页撕取，以免污染下面的避污纸。避污纸用后弃于污物桶内，定期焚烧。
赞赏
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