酒炒丹参15g,全当归15g,红花10g,炒桃仁10g,炙水蛭10g,炙穿山甲10g,炒乳香10g,炒没药10g,炒王不留行15g,川芎10g,生甘草10g。
用法:每日1剂,水煎分2次服。功用:活血化瘀,通经活络,消肿止痛。主治:血栓闭塞性脉管炎属血瘀证。
方解:血栓闭塞性脉管炎,中医辨证可分为多种证型。血瘀证是临床最常见的证候,临床表现为患肢暗红、紫红或青紫,患肢下垂时青紫加重,抬高时可见苍白;足背动脉搏动减弱或消失,患肢呈间歇性或持续性疼痛,重者抱膝呻吟;皮肤干燥,趾(指)甲变厚,舌质紫暗,脉细涩。此属瘀血阻滞,脉络不通,患肢失养。治疗宜用活血化瘀,通经活络之法,用药得当,病情很快缓解,如果不能速效,则易形成坏死或瘀久化热形成溃疡。化瘀通脉汤用丹参、当归、红花、桃仁活血化瘀,去瘀生新;水蛭、穿山甲、乳香、没药活血化瘀,消肿止痛;王不留行、川芎行气活血;甘草合诸药而解毒。全方共奏活血化瘀、通经活络、消肿止痛之功,临床屡用屡验。
临床应用:血栓闭塞性脉管炎起病急,变化快,由于血栓形成的原因,往往突然患肢冰冷、疼痛、青紫、肿胀。本方有较强的化瘀通脉作用,可使病情尽快改善。应用时病在上肢加桂枝、桑枝,病在下肢加木瓜、防己通络消肿止痛;患肢灼热加生地、丹皮、紫草清热凉血;患肢溃疡坏疽加蒲公英、地丁、金银花、连翘清热解毒;久病体弱者加生黄芪、党参补虚益气,以助血行。
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献方者吴见心
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