患者赵某，女，30岁，没错，就是30岁，两个宝宝的妈妈，大便带血1年，一直按痔疮治疗，效果不佳，进镜至距肛门约8cm见一肿物阻塞管腔，我的心一沉，感觉不妙.活检，病理：高分化腺癌。原来又是一个披着痔疮外衣的直肠癌。
我们来科普复习一下痔疮，都说“人各有痔”“十人九痔”痔疮到底是个什么东东？
痔疮痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病。西医认为痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成团块，并由此带来的包含出血、疼痛、脱垂等症状的疾病。
因为齿状线上、下部分的肠管在动脉来源、静脉回流、淋巴引流以及神经分布等方面都不相同。所以痔疮以齿状线为界分为三类：内痔、外痔、混合痔。
内痔：生于齿状线以上，主要症状为大便时无痛性出血，或伴痔核脱出，可以用手还纳，内痔较严重的人，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
外痔：发生于肛管齿状线以下，主要症状是，肛门的不适、潮湿瘙痒、坠胀、有异物感，如果有血栓形成或者皮下血肿，排便时会有剧痛。
混合痔：内痔外痔的症状同时存在。
临床医师科通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜等检查来诊断痔疮。简而言之，痔疮就是肛门部的小血管严重充血，稍微用力排便就会出现鲜血，这时的鲜血一般会较红，一般少有血块，称其为便后出血更准确。
痔疮科普复习结束，我们来看看结直肠癌吧!
结直肠癌结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。
其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌，排名第四。
结直肠癌早期不会影响身体的正常运作。但它有一个早期的信号便便变色。正常的大便是金黄色或者是屎黄色，在吃了带有色素的食物之后大便可能改变颜色。大便的颜色改变可能是身体在“求救”。
人的肠道是很长，如果肿瘤长在距离肛门较近的位置，如直肠癌，那流出来的血液在肠道呆的时间较短，颜色就会比较红，如果肿瘤长在距离肛门远的地方，如胃癌和大肠癌，流出的血液在肠道经过时间较长，颜色自然会变黑啦。
结直肠癌一个明显症状：大便习惯改变，次数明显增加，有排便不尽的感觉，服用止泻药效果差。
结直肠癌变信号：大便性状改变，大便突然变成细条状，甚至颗粒状，气味发生变化，表面有黏黏的粘液或脓液。
结直肠癌变其他信号：经常的下腹部疼痛，肠部消化功能下降，食欲不振、消瘦乏力，体重下降等症状，腹部可扪及包块
如果没有痔疮病症，又伴有上述症状中的一种或几种，尤其是大便带血，医院进行检查。同时，建议高危人群定期进行防癌筛查。
以下4项任意一项（+）即为高危人群，需要进行结肠镜检查：
1.免疫法大便潜血阳性：需行2次，间隔1周，任意1次检查阳性；
2.一级亲属有结直肠癌病史；
3.本人有癌症或肠息肉史；符合以下任意2条者：a、慢性便秘；b、黏液血便；c、慢性腹泻；d、慢性阑尾炎；e、精神刺激史；f、慢性胆道疾病
所以啊，不管是年轻的我们还是年老的我们，一旦发现便便带血，一定要来查肠镜，不要在自欺欺人、心存侥幸了，不要让披着痔疮外衣的结直肠癌得逞，只有排除了结直肠癌你才能专心“治痔”。
医院内镜室内镜室位于门诊楼2楼西侧，是集内镜检查、诊断、治疗为一体的独立临床医技科室。医院田自力主任。
目前可开展C14呼气试验查幽门螺旋杆菌、普通胃肠镜、无痛胃肠镜、十二结肠镜。特色治疗：1.消化道出血止血术；2.消化道息肉切除术；3.上消化道异物取出术；4.食管、贲门狭窄的内镜下治疗以及消化道早Ca及Ca前病变的镜下切除治疗。
-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇