痔疮包括内痔、外痔和混合痔，是肛门直肠底部静脉曲张和肛门粘膜形成的一种或多种软静脉团的慢性疾病。临床表现:排便时，人们会看到出血、滴血或粪便中的血或脓，其中大多数是由痔疮引起的。肛裂出血呈鲜红色，肛门剧痛。大便有血、暗红色或暗粪便色，是由消化道出血引起的。排便时，有一个肿块突出肛门，伴有肛门潮湿或粘液，主要来自内痔或直肠粘膜。如果肛门有肿块，疼痛剧烈，表面又黑又圆，可能是血栓性外痔。肛门肿块伴局部发热和疼痛是肛周脓肿的症状。用细绳触诊肛门和少量脓从口中流出是肛瘘的表现。通常，当连续排便时，静脉内的压力会反复上升，静脉会膨胀。痔疮经常发生在怀孕期间的妇女，由于骨盆静脉压迫，阻碍血液循环。溃疡，许多肥胖的人也会患痔疮。方法一1药物组成与方法以金银花50克、艾叶30克、川椒30克、芒硝30克为基本方，随症加减。湿热下注加黄柏15克，土茯苓15克；热伤肠络加旱莲草15克，侧柏叶15克；气滞血瘀加赤芍15克。取上述中药用纯棉布包好，放入盆中，加入煮沸的热水毫升，用盖子盖住约5分钟。揭开盖子，用蒸气熏蒸臀部，待水温不烫手时，坐浴。凉后再加热水，一次坐浴60~分钟。每天2次，7天为1疗程。2典型病例王某，男，46岁。自述：因饮酒及食辛辣之物诱发痔疮发作，痔核脱出，不能自行回纳，内服药物及外用栓剂多日，无效，来院就诊。现症见：痔核肿胀，疼痛，质硬，局部有溃疡。诊断：痔疮（Ш期）。建议选择手术治疗。术后给予金银花50克，艾叶30克，川椒30克，芒硝30克，赤芍15克，外洗熏蒸。坐浴后疼痛明显减轻，患部渗出明显减少，手术后第7日伤口基本愈合，第10日完全愈合。愈合时间较不予外洗剂治疗者缩短3~5天。3讨论熏蒸和冲洗时产生的蒸汽直接熏蒸病变部位，是一种很好的物理疗法。肛周毛细血管和粘膜丰富，药物可直接吸收，无需肝脏首过消除，可直接发挥作用。对于外科病人来说，由于伤口的特殊位置，容易造成伤口污染，并且容易摩擦产生疼痛，使得伤口难以愈合。该外洗制剂不仅能清除排便后的污垢，还能使药物直接作用于患处，缩短伤口愈合时间。方法二1药物组成与方法荆芥15克、哈蟆油15克、马齿苋15克、透骨草15克、苏木15克、防风12克、金银花12克、连翘12克、苦参12克、苦参12克、川乌10克、草乌10克。将中药放入砂锅中，加入毫升水，用武火煮沸，然后用文火煎煮15分钟，倒入盆子中，放在坐浴凳上。患者清洗患处后，用药液熏蒸患处10分钟，然后每天洗两次臀部浴，每次20分钟。坐浴结束后，局部外用熊胆消痔膏，疗程7天。2讨论中药熏蒸坐浴疗法是一种中药外用治疗方法，其特点是药物直接作用于痔疮部位，利用中药蒸汽的温热作用使皮肤和患处血管扩张。促进血液和淋巴的局部和全身循环，新陈代谢旺盛。改善局部组织营养和系统功能。增强身体免疫力。促进药物渗透。具有清热解毒、利尿消肿、抗感染、止痛收敛的作用。方法三1药物组成与方法大黄20克，黄柏20克，枯矾20克，地榆20克，姜黄20克，蒲公英20克，牡丹皮20克。将上药加水毫升，煮沸后再煮15分钟，将药液置盆中，先熏后洗，坐浴时间为10~15分钟，每日1次，10天为1疗程。2典型病例患者男性，自5天前开始抱怨肛门肿胀和疼痛，肛门内容物脱垂，无法返回，行走、坐着和躺着不便，抗生素治疗后没有改善，过去2天疼痛加剧。检查:肛门呈菊花状外翻，紫红色，有瘀斑和溃疡点，触摸时疼痛。五剂中药在外洗，每天一剂，洗前熏制。经过5天的随访，我报告说疼痛减轻了一半，走路、坐着和躺着时，我仍然感到有异物和摩擦。检查:肛门外翻的内痔减少了大约一半，触摸它的疼痛也减少了。继续服用前5剂。在三次访问中:病人说走路、坐着和躺着基本上没有疼痛和障碍。检查:肛门外未见外翻内痔，可见环状外痔，经手术切除治愈。3讨论肛周炎症虽与感染有关，但它的发生和血液循环不畅有很大的关系，特别是嵌顿痔，炎症使内痔肿胀充血。熏洗能有效改善局部血液循环，并使药力直达患处，西医的抗生素治疗不能有效缓解局部的血液循环不畅，所以疗效较差。外用药膏其药力渗透力较差，效果也不如熏洗法。
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