大便带点血？不过就是痔疮犯了而已。
什么？去医院？太小题大做了吧。
俗话说“十人九痔”，谁还没点痔疮呀。去医院太麻烦，做检查太尴尬，小小痔疮不用太在意。
这样的想法在很多人心中根深蒂固，殊不知导致大便带血的疾病非常多，诸如肛裂、肛瘘、肠炎，甚至是恶性肿瘤，也许你的便血可不是痔疮这么简单。
1.什么是便血？
便血，是指消化道出血，血液由肛门排出，包括大便带血及全血便。由于出血的部位不同、出血量的多少及血液在消化道内停留时间长短的差异，便血颜色呈鲜红、暗红或柏油样。
有以下两点需要注意：
①眼观大便颜色呈红色不一定代表无便血：进食某些食物（红色火龙果等）也会排出红色粪便。
②排黑便不一定就是大肠的问题：一般认为消化道出血量在50毫升以上即有可能出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
同时，一些生理情况下也可能出现排黑便，如进食了动物血、肝脏、菠菜等食物，或应用药物引起的大便呈黑色，如铁剂、活性碳等。
2.如何依据便血性质简单区分是何种便血？
（1）上消化道出血：颜色多为柏油状或黑便，特点是出血量大、速度快，常伴呕血。但当出血量多，在ml以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。
（2）下消化道出血：因为血液在消化道停留时间较短，血色常鲜红或暗红，有时可混有黏液。
①痔疮：出血颜色为鲜红色，呈点滴状或喷射状，随着排便结束而停止。常见于内痔混合痔，外痔一般不会便血。
②肛裂：出血颜色也多半为鲜红色，肛裂便血不与粪便混合，只是附着在粪便之上，呈分离状。出血量少，可仅表现为手纸染血。肛裂有一个比较显著的特点就是大便干结、排便困难，且伴随撕裂痛。
③肠息肉：肠息肉的典型特点是无痛性便血，据息肉的位置不同，出血情况也会不同。多数会有与大便相混、排便粘稠的情况，位置较低的息肉，其出血呈附着性，不会与粪便混合。
④结肠癌：在中晚期肠癌也会出现便血的情况。结肠癌便血一般颜色稍深，多为持续少量便血，可伴有脓液出现，而且排便无强烈痛觉，但会出现腹部坠痛的感觉。
⑤其他肠道疾病：以伴随较重的其他消化道症状为主，会有便血血液粘稠、有脓液的情况。
3.便血时可有哪些常见并发症状？
（1）腹痛：
①下腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻者，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。
②若为老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史，于腹痛后出现便血，应考虑缺血性肠病的可能。
③慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。
④上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血。
⑤腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。
（2）里急后重：
肛门重坠感，似为排便未净，排便频繁，但每次排血便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。
（3）腹部肿块、便血伴腹部肿块：
应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠、Crohn病及小肠良、恶性肿瘤等。
4.便血时需做哪些检查？
（1）肛门指检：肛肠科检查中最简单也最重要的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”，可以说距肛门8厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”。一些常见的疾病，如痔疮、直肠息肉，低位直肠癌等，也可“一摸便知”。
（2）电子肛门镜：电子肛门镜与传统肛门镜相比，镜身柔软纤细，高清探头仅5毫米，清晰度却是传统肛门镜的数十倍，更加清晰准确，而且采用无痛检查技术，整个检查过程只需3-5分钟即可完成，患者可随查随走，不会影响工作和生活。
（3）肠镜检查：肠镜是一根细长灵活的软管，头端装有灯光、摄像头、钳子、冲水和充气装置。它从肛门进入肠道后，摄像头把内部影像实时传送到电脑屏幕上，让米粒大小的病变都清晰可见。肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外，还具有治疗某些疾病的能力，可直接止血、切除息肉。
温馨提醒：便血作为常见的病症，发现了既不要不理不顾，也无需过度紧张，适当分析可能导致便血的原因。最重要的是，当发现便血时，医院寻求专业医生的指导，切勿忽视或想当然地自行处理。
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