一场突如其来的疫情,让许多人大门不出,二门不迈,宅在家的你是不是又学会了好几道菜?长胖了几斤?在享受美食的同时,你的“痔”怎么样了?
痔,即痔疮,是最常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘(俗称“肉赘儿”)脱垂等症状。我国有句夸张的俗语“十人九痔”,可见这个疾病非常普遍,由于大量无症状人群存在,痔的真实发生率不清楚。那么痔又分为几种呢?
痔根据生长的位置分为内痔、外痔和混合痔。①内痔位于齿状线以上,即直肠下端,一般不会经肛门缘露出,严重者脱出。②外痔位于齿状线以下,即肛管内,常常在肛门缘可以摸到痔赘,患者会感觉肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒。③混合痔在齿状线附近,由痔内、外痔静脉丛曲张并相互吻合贯通形成,同时具有内、外痔特征。
内痔的基本病因包括自身因素及外界因素。随着年龄的增长,组成肛垫的重要结构Treitz肌发生退行性改变,导致肛垫下移;受人体解剖结构和直立行走影响,肛管直肠处于人体最低点,在重力作用下此处静脉回流非常困难,容易出现静脉曲张形成内痔。长期便秘、腹泻等可使Treitz肌过度伸展而断裂,导致肛垫下移;感染或外伤等因素,引发肛周静脉丛发生炎症,继而形成血栓,最终引发内痔。
外痔的基本病因包括解剖因素及感染因素,人站立或坐位时,肛管直肠处于人体下半部分,由于重力的原因,此处静脉回流困难,容易出现静脉曲张以及血栓形成,从而诱发外痔;此外,肛管直肠作为粪便的排出通道,比较容易感染而出现炎症,肛周的炎症可直接导致外痔形成,也有的肛周炎症反复刺激肛周组织,从而使结缔组织增生而形成外痔。
混合痔,是内痔与相应部位外痔相互融合而成,其基本病因也就是痔疮的基本病因。目前主要存在两种假说:肛垫下移学说和静脉曲张学说。肛垫下移学说:肛垫是肛管内齿状线上方约1.5~2.0cm处环形分布的富含弹性结缔组织、平滑肌和血管丛的海绵状结构。各种病因作用下肛垫发生病理性肥大、下移即形成内痔,与相应部位外痔融合则形成了混合痔。
静脉曲张学说:正常情况下,肛管直肠黏膜内的静脉丛非久丰富,当人体排便或坐立时,这些静脉丛处于人体最低点,由于重力作用,静脉丛内血液回流受阻,久而久之出现静脉曲张,最终形成内痔。当同一方向齿状线上下方形成内外痔并相互融合,则形成了混合痔。
怎样预防痔疮的发生呢?
1、荤素搭配,或者减少痔疮的发生或减轻症状。粗细得当:在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调济合适,这样才能使大便不至于稀溏、干燥。
2、定时排便,忌忍忌努:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。
3、忌辛辣刺激食物:忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物。
4、劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张。可以一方面促进血液循环。
5、提肛运动当提倡:无论劳作负重,久行下蹲,还是久坐,最终都能引起直肠部位静脉淤积、曲张,因此,加强局部的运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处
6、接受痔疮手术的病人,手术前应解除思想顾虑。一般手术当日进少渣饮食,次日改普通饮食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,伤口感染等。为了保持大便通畅,可让患者多吃水果和蔬菜,如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌烟酒及辛辣的葱、姜、蒜类
7、.尽量不久坐,久站,别让血流滞于肛门。
8、孕妇患痔,要避免久坐久立,防止便秘,并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。