上期说到肛瘘复发，本来想接着聊聊肛瘘再发话题，但是这两个星期，门诊碰到的血栓性外痔的病患特别的多，前天晚上都九点多了，有个门诊就诊病患打电话来咨询，就问了下中药坐浴熏洗的问题，当时就觉得有点无语，那么今天就来说说血栓，看看朋友们怎么看待血栓。
血栓性外痔通常是皮下静脉迂曲的血管，因为外力作用突然导致血管破损，或多或少的静脉血淤积于皮下，不能外溢而出现的暗红色或黑色的肿痛小包块。通常这种血栓发病急骤，缓解起来相当缓慢，疼痛呈持续状，比较影响生活质量。但是可以放心的是，血栓性外痔是良性疾病，不存在肿瘤、癌症啊什么的，不要为之担惊受怕。
先来说说怎么预防，病房里，曾经碰到过一个血栓性外痔的病人，手术刚作完没几天，对侧的血栓就发起来，当时那个病患还特别的有意见，后来经过中药熏洗坐浴，痔疮膏外用等保守治疗，再发的血栓逐渐吸收，病人情绪才得以平息，所以说这个血栓性外痔重在预防，不在治疗。像久坐久蹲，形成环状静脉曲张突起的人群，是血栓性外痔高发的人群，这种长期不好的生活习惯，最终形成了一种静脉曲张性质的体质。正如中医体质学说所讲：形成不同体质的因素有先天、年龄、性别、精神、生活条件及饮食、地理环境、疾病、体育锻炼、社会因素等。体质因素与发病有很大的相关性，个体体质的特殊性，往往导致对某种致病因子或疾病的易感性。因此，对于血栓性外痔最好的预防就是，保持良好的生活习惯，如大便习惯、饮食习惯、适当体育锻炼等，这样才可以最好的避免血栓性外痔的发生。
当然了，血栓性外痔是我们肛肠科病种中最单纯的一类疾病之一，对于已经发生了血栓性外痔，也需要理性对待，好好针对性的治疗。一般肿痛不是很明显，肿块也不是很大的情况下，大多时候还是建议保守治疗，毕竟肛门这个地方术后的伤口，恢复起来还是比较缓慢的。像刚才提到的中药熏洗坐浴、痔疮膏外用，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用，同时调节大便避免进一步加重，经过这种保守治疗，肿块基本都可以吸收90％以上。对于肿块较大，肿痛很明显，严重影响生活工作的病患，还是建议手术剥离治疗，这样可以最快时间减轻疼痛。
当然了，大部分时候没有那么单纯的血栓外痔，前来就诊的病患，常常伴有不同点位的混合痔，这样得结合临床症状比如平时脱出情况、便血轻重、肿痛发作频率等，充分的权衡利弊选择最优化的治疗方案。
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