范德比尔特大学医学中心发表在《麻醉与镇痛》的一项研究显示，术后出血比手术引起的血栓更容易导致死亡。
研究人员利用美国外科学院国家外科质量改进项目数据库近15年的数据，以及一些先进的计算机技术，对美国患者术后出血与手术引起血栓进行了死亡率的直接比较。
研究结果显示，出血有非常高的归因死亡率，这意味着死亡，即使对患者术后死亡的基线风险、他们正在进行的手术以及术后可能发生的其他并发症进行了调整，也得出同样结论，出血的可归因死亡率高于血栓。
美国外科医生学会在他们的数据库中追踪术后72小时的出血情况，而血栓则在术后30天内被追踪。大多数与手术本身有关的出血通常是在早期，在最初的三天，而血栓即使它们与手术本身有关，也可能需要数周或长达一个月的时间发生。
近年来对血栓的研究非常深入，许多大型国家组织提出了如何最好地治疗和预防术后血栓的建议。人们在术后处理血栓方面做得非常好，确保即使血栓确实发生，也不会导致患者死亡。
但出血仍然是术后非常令人担忧的并发症。在研究的每一年中，手术前后出血引起的死亡率都明显高于血栓。这就提出了一个重要的问题，即为什么出血会导致更多的死亡，以及如何才能最好地治疗患者，以防止与出血相关的死亡。
临床上，研究人员经常认为出血和血栓是相互竞争的利益，所以减少出血的许多措施都会增加血栓的风险，那同时很多治疗血栓的事情都会增加出血的风险。
治疗方法取决于出血的来源，但可以包括回顾和重新探索或修改最初的手术，提供血液制品来帮助防止出血，以及用于防止术后出血的药物治疗。最重要的是要有一个专家团队，知道什么时候需要非常积极地治疗这些术后并发症，特别是出血。
来源：
MelissaL.Bellomyetal,TheAttributableMortalityofPostoperativeBleedingExceeds
theAttributableMortalityofPostoperativeVenousThromboembolism,
AnesthesiaAnalgesia().
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.23
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇