营养与健康八常见体检异常指标的临床

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(一)基本项目异常临床意义及建议:高血压易引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾病及眼底病变,血压水平与脑卒中、冠心病事件、心力衰竭、心血管病死亡呈连续、独立、直接的正相关关系,建议:戒掉烟、酒、咸、懒,采取健康的生活方式,必要时就医用药干预。糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经,引起糖心、糖脑、糖肾、糖眼及糖足等并发症,建议:合理控制总能量,控制健康体重,三餐摄入能量要合理,控制碳水化合物的摄入,主食粗细搭配,配菜荤素搭配,减少蛋白质和脂肪的摄入,每日要摄入充足的维生素与矿物质,保证合理的BMI值,吃动平衡。血脂异常是心脑血管疾病的最重要危险因素之一,长期血脂异常会导致动脉粥样硬化、脂肪肝、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化等。建议:1.合理膳食,限制总热量的摄入,补充豆类及其制品;2.多食用蛋白和矿物质含量高的食物;3.适量运动,戒除烟酒增强体质;4.必要时专科进一步诊治。血清中胆固醇含量过高,易引起脂肪肝、动脉硬化及动脉硬化所致的心脑血管病、糖尿病、胆结石等疾病。建议:1.结合其他生化检查结果进一步诊断;2.合理膳食,饮食清淡,避免过油腻,加强运动;3.必要时专科诊治。甘油三酯过高易引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。多见于冠心病、原发性高脂血症、糖尿病、高脂饮食等。建议:1.加强运动;2.合理膳食,注意饮食结构,避免摄入过多脂肪含量丰富的食物;3.必要时专科进一步诊治。甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,有良恶之分,临床常无症状,只在体检时发现,建议及时专科诊治。超重或肥胖是万病之源,每个人应管理好自己的体重,体重超重与不良生活方式直接相关,长期超重会增加人体各脏器的负担,导致糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。饮食摄入热量高或运动消耗少是主要原因。建议:1.合理安排饮食,基本原则为低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、碳水化合物(如谷类),增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重;2.加强体力活动和锻炼,采取有氧活动或运动,如走路、骑车、爬山、打球、慢跑、游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等,根据个体情况适度运动,以增加热量消耗。肝功异常可由感染、化学药品中毒、营养缺乏、胆道阻塞等引起。建议:结合肝功检查结果明确诊断,专科进一步诊治。大多数无症状,部分客人会有右上腹不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力等。常规体检可发现肝大,不同年龄组男女均可发病。长期脂肪肝还会引发的健康问题有肝硬化、动脉硬化、心脑血管疾病。其发生常与嗜酒、长期高脂饮食、肥胖、糖尿病、药物、缺乏运动等有关,其中主要为不良生活方式所致。建议:1.合理膳食,改善饮食结构和运动习惯,平衡脂肪代谢;2.根据症状必要时专科进一步诊治。痔疮是一种常见病、多发病,包括内痔、外痔、混合痔,任何年龄都可发病,但是随着年龄增长,发病率逐渐增高,是行为生活方式密切相关的一种慢性疾病。常由久站或久坐、便秘等因素引起。建议:1.避免久站、久坐,站立或坐位工作期间增加改变体位的活动;2.预防便秘,加强锻炼;3.必要时专科进一步诊治。心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,反映心肌受损的程度和心房、心室的功能结构情况,应当与胸闷、心悸、心慌、头昏、眼花、心前区不适或疼痛等症状综合分析判断,心电图异常,主要见于心房心室肥大、心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心包炎、心肌病、心肌炎、各种先心病等。建议:心内科进一步诊治。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。体内尿酸的生成量和排泄量不平衡而导致血尿酸升高,是痛风的主要病因。建议:低嘌呤饮食及加强运动,必要时进一步诊治。所谓钙化,是指局部组织中有钙盐沉积,可以是正常生理过程,也可见于某些病理情况。前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一,多发生在40~60岁。因缺乏典型的临床症状和体征,多在检查前列腺和泌尿系统其他疾病时,经影像学检查被发现。建议:1.保持良好心情,消除焦虑情绪;2.饮食忌辛辣食物,多吃水果蔬菜,养成良好的生活习惯;3.注意劳逸结合,防止过度疲劳,适当进行体育锻炼,尤其是加强盆腔肌肉的运动,严禁长期久坐、骑自行车等;4.性生活要有规律;5.必要时专科诊治。前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。可能与吸烟、肥胖、酗酒、家族史、人种及地理环境有关系。早期症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。另前列腺增生多为老年人,常合并有其他慢性疾病,应重视全身情况。建议:前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变,故应及时专科诊治。前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。可并发感染及结石,较大囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难及尿潴留等,压向直肠时可引起排便困难。建议:较小囊肿无症状者可观察;较大囊肿及时专科诊治。甲状腺彩超可以显示甲状腺的形态和结构,观察甲状腺部位的肿块和结节、腺体大小变化及血流的改变。建议:结合其他影像学及生化检查,明确甲状腺疾病的性质。同型半胱氨酸是心脑血管病独立危险因素。血清同型半胱氨酸升高是促发动脉硬化的重要因素,并与血栓性疾病密切相关。而且是中凤与动脉栓塞的预示因素。近年来在临床上主要作为心血管疾病,尤其是冠状动脉硬化和心肌梗死的危险指标。它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比。建议:1.加强锻炼,注意控制饮食,主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱,应多吃豆制品,蔬菜,水果及含纤维较多的食物,食用油以植物油为主,饮食宜清淡,食量适宜不可吃的太饱;2.戒烟限酒;3.必要时专科诊治。血流变检测能够预测是否存在有动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。定期进行血液流变检测,对预防或早期发现以及早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义,尤其对中、老年人可防患于未然,可成为中、老年人保健措施之一。血液流变学检测只是个参考指标,不能单独作为疾病诊断标准,还需结合临床症状和其它项目检查,如血糖、血脂、血压等。建议:1.适当运动,加快血流速度;2.减少膳食中的热量以控制体重,饮食宜清淡,少吃高脂肪、高胆固醇、高热量、高糖及刺激性食物;3.结合临床及其他检测项目,必要时专科诊治。颈动脉彩超主要包括颈总动脉和颈内、外动脉起始部,不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位及大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行测量及定位,还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。常见于颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄和闭塞。建议:1.平时要多喝水,低盐低脂饮食,多吃些水果和蔬菜,尽量不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟饮酒,注意休息;2.适当锻炼身体;3.专科进一步诊治。幽门螺杆菌(Hp)主要通过"人-人"、"粪-口"传播,Hp感染有家庭聚集现象,建议:分餐制,有消化道症状者或特别高的人建议就医用药根除治疗;建议及时注射乙肝疫苗,方案是0、1、6注射法。(二)针对以上常见体检异常情况,预防措施如下:1.帮助员工调整饮食结构,合理饮食,均衡营养。指导员工科学选餐和配餐,采取低盐、少油、低脂饮食,以防治高血压、高血脂、糖尿病、超重和肥胖、眼底动脉硬化等疾病。指导前列腺疾患的员工科学饮水、禁食辛辣和少食鱼虾;2.鼓励员工增强体育锻炼,适量运动提高身体素质;督促员工摒弃不良生活习惯,戒烟限酒;3.培养员工乐观向上心态,积极应对工作和生活中压力;支持员工规律作息,合理安排工作和生活,劳逸结合;4.在员工中普及健康保健及自我防护知识,提高其健康意识。重视定期体检,对于各种疾病真正做到早发现、早诊断、早治疗,把疾病对自身的危害降到最低,减轻社会和家庭的压力;5.针对部分员工长期久坐、伏案的工作特点,指导其工作中的正确体位姿势及自我保健,防止颈、腰椎异常改变的发生;6.严格执行劳动法,同时制定完善的休假制度,避免长期超负荷工作对员工健康的危害。相信,通过中心以人为本、精准服务的管理理念,加强职工健康教育与定期跟踪指导等有效的健康管理和健康干预,能够大大降低患病风险,维护和保障员工的身心健康,实现员工个人健康、家庭幸福目标的同时,显著提高员工的劳动生产率和企业的核心竞争力。

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