内痔、外痔、混合痔,哪种更严重
这三种哪种严重起来都可能很严重,因为内痔、外痔、混合痔是按照部位的不同区分,并不是根据病情的轻重来区分的。
内痔指的是痔疮在肛门齿线以上,在齿线以下的是外痔。而混合痔并不是内痔+外痔,而是齿线上下都有,而且上下两者的内部血管已经融通在一起。
内痔
一期:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止无痔脱出;
二期:常有便血,排便时有痔核脱出,便后可以自行还纳;
三期:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳;
四期:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
外痔:分为结蒂组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔、最常见的是血栓外痔。
炎性外痔:齿线以下发生的红肿包块,起病较急,包块皮肤水肿,压痛明显。
血栓性外痔:齿线以下突发性红肿包块,疼痛明显,皮下可触及硬结。
混合痔和环状混合痔:混合痔是指同一方向的内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一个整体者。混合痔兼发于内痔、外痔的双重症状。环状混合痔病人表现为肛缘呈度全肛管分布(或)完全下翻相对下移和(或)大便时痔呈环状肿胀或脱出者。
痔疮的防治
痔疮发作原则上应尽量采用保守治疗。可以嘱咐增加膳食纤维饮食,定时排便,保持局部卫生。
(1)外用
药物外用治疗可以使药物直接作用于病变部位,可以减轻、消除主要症状。对于不适合手术的孕期女性使用安全而无毒副作用。有效的减轻痔疮带来的疼痛、水肿、嵌顿、出血等症状,可在医生叮嘱下进行用药,选择不含抗生素、激素的中药膏如:冰黄膏
(2)熏洗
熏洗可以通过药理和温热协同作用,引起肛门局部的血管扩张,使药物的有效成分透过皮肤黏膜发挥治疗作用,使肛门局部气血经络得到疏通调和,促进肛门局部血液循环及淋巴循环,从而改善症状,促进局部功能改善和恢复,达到治疗痔疮的目的。对孕产妇无早产、无毒副作用,可应用于不接受手术及其他较复杂治疗的孕期痔疮患者。有条件的可以选择中药熏洗液如:冰黄熏洗散,或者采用温水坐浴的方法。
(3)手术
如果病情严重,保守治疗后效果不佳,对发生绞窄性痔、嵌顿痔、广泛性血栓性内痔或者血栓性外痔等急性重症肛门疾病,则考虑手术治疗,但原则上手术应选取在妊娠期20-30周,而且手术前必须取得病人、家属以及妇产科医师的同意,尽量采取创伤小、痛苦少的手术方式以消除症状为主。
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