外痔和内痔作为痔疮的不同发生类型,在日常生活中都比较常见,那么我们应该怎么区分外痔和内痔的呢?痔疮按其与齿状线的位置,可分为内痔、外痔、混合痔。不同痔,不同治。不同痔疮症状不同,病因不同,治疗方式自然不一样,因此区分不同的痔疮对治疗很重要。
哪些是外痔和内痔区别
区分内痔和外痔,主要也是从位置、症状和治疗方法几个方面着手。
一、内痔和外痔的位置不同
痔疮的分类以齿状线为界,内痔位于肛门齿状线上方微痛区,由直肠上静脉丛扩张屈曲形成,痔核表面覆盖的是直肠肛管粘膜。
外痔则位于肛门齿状线下方,由直肠下静脉丛扩张屈曲而成痔疮表面由肛门皮肤所覆盖。而横穿齿状线上下并且相通的痔疮,则称之为混合痔。
二、内痔和外痔的症状不同
内痔的症状以出血为主,出血量多少不等,鲜红色血液从肛门内喷出是其显著特点之一。每次出血均与排便有关,出现在排便中或结束时。
如果痔疮进一步增大,可于排便时脱出肛门。有些可于排便结束时自行还纳消失,有些则可能需用手指回托或卧床休息一段时间方可缓慢回复。如上述处理仍不能使其进入肛门,痔疮便可卡于肛门口处,出现嵌顿绞窄,是内痔常见的并发症。
外痔的症状主要是肛缘处有皮赘突起,外痔的这种皮赘柔软富有弹性,除可能会给肛门的清洁卫生带来一些困难外,可长时间没有疼痛或其他不适感觉。大多数病人仅在洗浴、排便时偶然发现。此时的外痔也称为“静脉曲张性外痔”,实为肛门口处不规则的静脉团。
另外,皮肤受到损伤或感染,出现红肿疼痛等炎症表现,称作“炎性外痔”;在长期慢性炎症的刺激下,外痔皮赘纤维化,增生变硬,并产生肛门潮湿、痛痒等不适,称为“结缔组织外痔”;排便、用力劳动、咳嗽、打喷嚏等情况下肛缘血管破裂,血液集聚于皮下形成包块并导致疼痛,称为“血栓性外痔”。
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张积书
肛肠界泰斗教授主任医师
张积书肛肠外科主任医师,教授,市肛肠学科创始人之一。擅长采用中西医结合的方法治疗肛门病,对无痛治疗肛肠病有独到之处,并应用先进的“吻合器”方法使直肠癌患者保留原肛门,提高了术后的生活质量,此方法获市政府科研成果奖。
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