遇到大便带血,大家会有两种极端态度:一种是不以为然,特别是患有痔疮的人群,一般会认为又是痔疮惹的祸,“随它去吧”不会有大碍的;另外一种是恐慌,担心自己肠胃等器官出了“大事”,甚至怀疑是什么不治之症。那么,今天我们的健康同行,我们就来说说便血。
便血是指血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或黑色。如果在日常生活中大家发现便血症状,需要及时就医,医生会根据出血的颜色,鉴别患上哪种疾病。
医院外科副主任医师邱炜
造成便血的原因有几种,一种是上消化道出血,多是以便潜血阳性,黑便为主。肯定是炎症,炎性肠病,可能出现一种便血。
还有一类微量的消化道出血,一般不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见的有溃疡、炎症及肿瘤。所以,定期进行粪便隐血检测,有助于筛查结直肠肿瘤。特别是如果排出的是脓液或者黏液的血便,就需要特别注意了,它可能是肠道恶性肿瘤的信号。
医院外科副主任医师邱炜
另一种就是长了一些直肠的肿物,可能是良性或者恶性,它们可能出现的便血是暗红色或鲜红色,根据结肠出血的位置,肿物出血的位置,有不同的变化。
除了这些,还有一种是便血颜色鲜红,多为急性出血,也就是说血液流出血管外后在很短时间内就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。一般肛裂、肠息肉等疾病会出现这种情况。对于便血来说,它的病因很多,其中痔疮出血又是便血的主要原因之一。
医院外科副主任医师邱炜
痔出血一般都是鲜红的血,一般和粪便不相混,都在粪便之上,痔出血主要包括几个,一个是内痔出血,混合痔出血,外痔一般是很少出血的,这边是形成血栓,以疼痛为主。
便血容易使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。早期可能没有症状或症状轻微。但随着贫血的加重,患者可能会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状,一些患者甚至还会出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
因此,出现哪怕是“疑似”的“便血”时,也应及早排查原因。除了进行常规的体检之外,还要进行专科体检。而且对于以前有过炎性肠病、肠道肿瘤家族史,或者病史较长等危险因素的患者,还需要做结肠镜或腹部CT等进一步检查。
记者张琰刘斌
秦皇岛电视台《今日报道》节目
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