“这几天肛门有点不舒服，我是不是得痔疮了”，生活中我们常有这样的疑问，那到底是不是痔疮，痔疮和其它肛周疾病如何鉴别，今天我们来了解一下。
内痔发生在肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛发生扩张、曲张而形成的柔软静脉团，好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。
外痔发生在肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症感染纤维增生而成。入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）、血栓性外痔和炎性外痔。
混合痔混合痔是直肠上下静脉丛同时曲张、扩大、相互沟通吻合，因此同一部位齿线上下方均有痔核，实际上是内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。主要表现为便血、肛门疼痛、肿物脱出、便秘及肛门瘙痒等。
便血：轻度：大便时纸上带血
中度：大便时滴血
重度：大便时喷射状出血
肿物脱出：I：痔核无脱出
II期：便后痔核脱出可自行回纳
III期：久站、咳嗽、劳累、负重或大便时痔核脱出，不可自行回纳，须用手回纳
Iv期：痔核脱出不能回纳
痔需要与哪些疾病相鉴别
可根据症状进行鉴别
出血需要与肠炎和肿瘤相鉴别。
痔疮出血：纸上带血、大便滴血或带血、喷射状出血。颜色为鲜红色。肠炎和肿瘤多见于大便习惯和形状的改变，出血颜色多偏暗色，与大便混杂在一起，遇到这种情况最好先给予电子结肠镜检查，以排除恶性病变，给予病理活检可明确诊断。
疼痛需要与肛裂和肛周脓肿相鉴别。
肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性梭形溃疡，以周期性疼痛、出血、便秘为主要特征，好发于肛管后方。肛裂的疼痛多见于排便时呈撕裂样疼痛，排便后长时间不能缓解，体格检查时常可见到肛管处有纵行裂口。
肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的急慢性感染引起的化脓性疾病。以青壮年居多，尤以男性多见。在急性炎症期间均有红、肿、热、痛等症状，或伴有高热。脓肿的疼痛多呈胀痛或者跳痛，表浅时常可见肛周红肿疼痛的肿块。
脱出需要与直肠脱垂相鉴别。
直肠脱垂多为粘膜环形脱出，多无便血，亦无疼痛。
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