话说十男九痔，女性也不少见，痔是临床一类多发病。我们今天就一下来看看痔的分类以及各自的特点。痔以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔三大类。每类痔疮症状各有不同，临床诊断依据也不尽相同。
如下图：
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内痔
发生在齿状线以上，以无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出为主要症状。根据痔脱垂情况分为四期：
I期：无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。
Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助外力才能回纳，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时痔核会再次脱出。
Ⅳ期：痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。
02
外痔
发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要症状表现，临床分为四型：
①炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
②血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。
③结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。
④静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
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混合痔
混合痔发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等症状；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。临床兼有内、外痔的症状。
痔疮的治疗原则
治疗痔疮的目的在于减轻、消除主要症状，包括保守治疗和手术治疗，一般以非手术疗法（保守治疗）为主。
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一般治疗
不管是采用药物疗法还是手术疗法，首先都应该注意日常上的一些生活细节，包括改变饮食结构、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁等，这对各类痔的治疗都是必要的。
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药物治疗
治疗痔疮一般遵循“先保守，后手术”原则，根据痔疮的具体症状，选择合适药物进行治疗。
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手术治疗
对于反复发作，症状明显，经药物治疗效果不理想的痔疮患者，建议采用合适的手术方法，及时治疗，避免出现不良的并发症及后遗症。