为解菊友之惑特将咨询率高的常见问题收集整理如下，希望能给各位亲以指导和帮助。
1.什么是痔疮？为什么会得痔疮？
答：痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔
内痔：肛垫的支持结构、内痔静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变曲张或移位形成内痔。
外痔：齿状线远侧外痔静脉丛的病理性扩张或血栓形成，以及肛周赘皮增生形成外痔。
混合痔：兼有内痔外痔连为一体。
（直接看图和动画更直观！没敢上实物照片，怕影响食欲）
痔疮的发病原理和手术过程（3D动画演示）
①.人类直立，重力向下，痔血管内压力大、淤血、扩张和屈曲形成的静脉团，肛垫下移。
②.不良体位：久坐、久站、久蹲、久行，过度疲劳。
③.不良饮食习惯：过多饮酒、过食肥甘厚味、过食辛辣刺激食物、低纤维饮食。
④.不良的排便习惯：蹲厕过频、时间过久。
⑤.大便异常：久泻久痢，长期便秘。
⑥.持续腹压增高：妊娠、分娩、前列腺肥大、肺气肿、下腹部肿瘤等。
⑦.其他疾病：门脉高压（肝硬化、充血性心衰等）、结直肠慢性炎症等。
2.什么样的痔疮需要做手术？
答：排便时痔块脱出肛门，便后需用手推压回纳入肛或无法回纳入肛者、久蹲久站时痔块脱出者，经常便时肛门滴鲜血甚至线状喷射出血者等，都应考虑手术治疗。医院检查确诊，正确评估后再确定治疗方案。不要偏听偏信所谓“祖传秘方、专治、根治、不手术、无痛等，还有医院”，以免小病大治甚至染上传染病等后悔莫及！
3.痔疮手术后会肛门“没有收闭”（肛门失禁）吗？
答：不会！正规的痔疮手术切除的是肛周皮赘、曲张的外痔血管、内痔血管以及部分粘膜，不损伤肛门括约肌，不会影响肛门括约肌的收缩和舒张。不过人都是要老的，各个器官都会逐渐衰老，包括肛门，所以不管肛门是否做过手术，部分人到了一定年龄或者其他疾病可能出现肛门松弛、潮湿、粘液甚至少许稀便溢出，这是衰老等多种因素所致，与正规的痔手术无关！
4.痔疮做了还会复发吗？
答：有复发的可能。因为肛门外面一圈有外痔血管、里面一圈（直肠末端）有内痔血管，都是与生俱来的（天生的每个人都有）。因体质、生活饮食排便习惯等不同，有的人的痔血管会曲张脱出等从而形成痔疮！手术只是切除已经形成痔疮的部分，没有切除肛门所有痔血管（如果切除肛门所有血管，肛门还有吗？）所以痔疮是不能根治的！（“根治”---别相信那些江湖谎言！举例：肛门是一圈，牙齿是一排。不可能因为几颗蛀牙就拔掉所有牙齿，也不可能拔掉几颗牙就保证剩下的所有牙齿永远不坏！肛门也是一样！）
5.痔疮会癌变吗？
答：我们没有遇到过痔癌变的病例。正规教科书、外科诊疗指南等都没有提到过痔癌变，我们不能说绝对不癌变，毕竟世界之大无奇不有，但就算各种杂志关于痔癌变的报道也很罕见（估计比中万大奖的几率还小得多吧！）那么为什么到处流传着“谁谁谁痔疮长期不治拖成了直肠癌”的传言呢？那是因为有的患者既有痔疮又有肠道息肉或腺瘤等，甚至原本就是息肉或腺瘤，一直按照痔疮治疗，时间一长息肉或腺瘤癌变让痔疮背了黑锅。建议：有便血的、怀疑有痔疮的、有肠道息肉或肿瘤家族史的朋友都应该及医院就诊，首先判断是不是痔疮，别把癌症当痔疮治，耽误了病情。
6.痔疮不治疗会怎样？
答：痔疮长期反复出血可能造成贫血。临床上痔疮出血造成严重贫血的患者不少（严重贫血对各大器官都有影响），先输血再手术的病人屡见不鲜（输血有风险！还很贵哦！）。痔块反复脱出或长期脱出肛门，便后不易清洁，肠液也容易随之溢出肛门使肛周潮湿不适，刺激肛周皮肤诱发皮肤病。随着时间推移脱出物逐渐变大，直肠粘膜随之松弛、脱出，甚至发生脱肛、肛门松弛等。脱出肛门的痔块长期受到刺激可能破溃、出血、肿胀、疼痛等。还有最重要的一点，不要自己看病、百度看病、“卖药的说”、“祖传专家说”、“包医好的说”、“他们说”......所有便血的怀疑有痔疮的都应该及医院就诊，首先判断是不是痔疮，别把癌症当痔疮治，耽误了病情。明确诊断后选择正确的治疗方案，达到手术指征的我们才会建议手术治疗。
7.听说打“烂药”治痔疮“不开刀、不痛、能根治、随治随走、价格便宜”，你们为什么不学习这些先进技术呢？难道真的是“祖传秘方”你们学不到吗？
答：其实所谓“打烂药”是从中医的“枯痔疗法”演变而来，这些药物和方法中医典籍中有详细的记载，我们都会。为什么这医院没有大力推广呢？因为这种方法对较轻的内痔有较好的疗效，而较重的内痔或混合痔，单用此法效果有限，只能在手术的基础上配合使用起到辅助治疗作用。那些江湖游医、祖传秘方、专治、包根治，过分夸大了此法的疗效。更有甚者为达效果加大用量、超范围使用、加入一些违禁成分（据说包括砷、锟、汞、砒霜等，“砒霜”大家应该听过吧！）试想一下用药物把外痔皮肤烂掉会不痛吗？那些用了“烂药”疼痛难忍、肛门狭窄、大出血、严重感染、复发......到我院治疗的患者可不少。曾经有患者损伤感染太过严重，我们都束手无策，医院几经周折才保住性命，可肛门和臀部却大量瘢痕变形，后悔终身。
8.有痔疮会影响怀孕吗？
答：痔疮不会影响怀孕，至少不会造成不孕。但如果有痔疮最好在怀孕前处理掉（当然要看痔的严重程度），否则如果怀孕后因腹压增加、子宫压迫等造成痔块急剧肿大疼痛就难办了。用药吧，绝大多数痔疮药都含有麝香等（你懂的），会不会因为药物造成流产、胎儿畸形是不好说的；不用药吧，痔疮肿痛难忍坐立不安，剧烈疼痛也可能诱发宫缩甚至流产；手术吧，同样有麻醉、牵拉刺激、创伤、诱发宫缩、感染、出血等风险，骑虎难下。所医院肛肠科诊治为佳。
9.孕妇患痔疮，是否会影响顺产？
答：孕妇的痔疮只要不是很大或嵌顿肿痛，一般不会太影响顺产。但还是建议女性朋友最好在怀孕前处理掉痔疮（当然要看痔的严重程度），毕竟谁也说不准痔疮会不会在孕期变大、嵌顿或肿痛。
10.痔疮术后一般多久不会疼痛？
答：术后疼痛因人而异。我科开展微创手术后患者疼痛普遍较轻，尤其以往患者本该最痛苦的术后前3天，现在几乎不痛。术后3-5天患者开始感到疼痛但都能忍受，术后7-10天以后，疼痛大多逐渐缓解。（年全年我科患者术后注射止痛针的仅有7例，更没有使用镇痛泵的。）
11.术后会有一些腥臭的液体流出是否正常？
答：一般情况下这是正常的。因为内痔残端有一个坏死脱落的过程，脱落组织混合创面渗液和肠液后味道就是有一点腥臭。如果术后一段时间肛门有这种腥臭液体，可以请手术医生检查伤口排除感染（痔疮术后很少发生感染），大家不要担心。
12.术后两周了，分泌物不是很多，用不用每天冲洗很多次？伤口要清理到什么程度？
答：这是很多术后患友特别爱问的问题。肛门手术伤口不是无菌伤口，没必要把创口清理到“无菌”（也不可能无菌）。术后每次排便后用清水清洗肛门及伤口，主要是把大便和分泌物清洗掉了就可以了，一般每天清洗1-2次。
13.混合痔术后切口半月还没有长好，是否正常？
答：这个时间是正常的。不要着急，痔疮伤口完全愈合时间大概3-4周左右。
14.痔术后13天突然大出血，然后进行了处理。出血是什么造成的？处理后应该注意什么？
答：痔手术（不管是PPH、RPH还是外剥内扎等）都可能（只是可能！而且是极少数！）在痔核脱落期或脱落后一段时期出现大出血（这里指的大出血是像腹泻样，一次性排出大量鲜血甚至血块。少量的出血如手纸染血或大便时滴血，无需紧张）。出现大出血应该立即来院并同时联系医生或科室，根据具体情况做相应处理。一般这种情况需要缝扎止血，缝扎止血后建议休息两周，忌剧烈运动，保持大便松软，忌大力排便，忌久蹲等。坚持肛门上药促进愈合。
15.环状混合痔术后一个月了，还有点疼还有点便血，是否正常？
答：这个问题不大。因为环状混合痔伤口较多，术后相对恢复比较慢，尤其是肛管伤口长得比较慢。应该将药膏挤入肛门里同时涂抹肛门外和肛管伤口疼痛处，不要只涂外面。也可来院复诊，适当扩肛等。
16.术后一个月以后还有点疼痛，正常吗？
答：如果疼痛轻微没有出血的话，应该是正常的，因为术后一个月瘢痕还没有软化。瘢痕是一种比较硬的组织，缺乏弹性，大概得半年瘢痕才能软化。在此期间肛门伤口可能会有异物感、针刺感、轻微瘙痒疼痛，进食刺激性食物或摩擦、挤压后可能微红、微痛等。不必太过在意，医院复诊。
17.环状混合痔术后30天，大便不是太好，有时候一天大概五六次，是否正常？术后饮食需要注意什么？
答：这样不好。应该尽量每天排便1-2次，且大便以成形软便为好。大便坚硬粗大或大便次数过多都可能对肛门及伤口造成损伤或不利于伤口恢复。一般术后禁食辣椒和酒等刺激性食物。大便干硬结应多吃蔬菜水果等粗纤维食物，多饮水；大便次数多且稀，如果在服用软便通便药物的应该减量或停药，如果医院检查。
18.痔疮术后肛门周围水肿，消肿后留有皮赘是不是手术没做好？
答：医院医生做痔手术时，会尽可能多给患者保留肛管及肛周皮肤，皮肤是有弹性有感觉功能的，这样既有效的防止肛门狭窄又保护了肛门的敏感性，从而减少创伤保护了肛门功能。但是保留下来的皮肤和皮下组织因为手术刺激、周围循环通路改变（手术时切除了曲张的痔血管等）、术后反复排便等多种因素可能造成局部水肿（患者摸到肛门一个个小突起），大部分水肿消肿后局部平整，少部分遗留皮赘，一般无需处理，必要时可以稍作修剪解决。
（下图为某著名肛肠专家所著手术图谱照片：术后多处皮桥隆起，消肿后留有皮赘。但充分保留了肛门皮肤和功能。业内备受推崇。）
19.长期反复肛门坠胀是痔疮吗？应该怎么处理?
答：肛门坠胀往往不是因为痔疮引起。可能是肛窦炎、肠炎、肠道肿瘤、直肠粘膜内脱垂、腰椎间盘突出或骶管囊肿等压迫神经、盆腔炎、前列腺炎、妇科炎症、神经功能紊乱等一种或多种因素引起。需要进行相关检查。如果查出肠道肿瘤，只要还有机会就必须尽早手术治疗；如果确定是肛窦炎可以药物处理，如果用药后肛窦硬结压痛不缓解，必要时可以手术处理；如果确定是直肠粘膜内脱垂引起的，也可以手术治疗。总之，根据具体病因做相应处理。但是，临床上能够确定病因的肛门坠胀患者不多，所以治疗效果往往不好，有的专家甚至给这种病症取名为“肛门神经官能症”（其实内行一看就知道，这多半代表病因不明、没有有效的治疗方法）。各位菊友不要太悲观，只要完善相关检查，排除肿瘤等严重疾病就好了啊！放轻松一点！
END
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