痔疮
Thomson的肛垫下移学说,认为痔是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。
痔的诱发因素:便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
中医认为多属热毒蕴结、湿热下注所致。
临床表现
主要表现:
便血,性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
单纯性内痔:
单纯性无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
内痔:
①I度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;
③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;
④Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳;其中,II度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出
外痔
外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症可出现疼痛不适。
外用药
苏敬痔清膏、用法:外用,一日1~2次
口服药
黄酮类药物
地奥司明主要是促进淋巴回流,降低毛细血管的韧性、白细胞-血管内皮细胞的相互作用过程中,改善痔带来的一系列临床症状。
以七叶苷(esculin)为有效成分的迈之灵
临床上主要用于治疗各种原因引起的侵性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓、组织肿胀、静脉性水肿及痔病的各种症状。如:肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。饭后口服迈之灵片
苏敬食疗
苏敬痔康片:每天二次、每次四片,
苏敬润通:每天二次、每次四片。
注意事项
用药注意事项与患者教育
1加强体育锻炼
体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。
2养成定时排便的习惯
最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。
3注意孕产期保健
怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
4卫生保健
保持肛门周围清洁,注意下身保暖;避免久坐久立;常做提肛运动;自我按摩;及时合理用药。
5饮食禁忌
(1)忌食辛辣
由于刺激性的辛辣食物会引起肠道充血而加重痔疮病症,因此患者要对如辣椒、大蒜、大葱等辛辣食物忌口。除此以外,还要少吃不宜消化且坚硬的食物,以免引起便秘加重痔疮。
(2)忌饮酒
痔疮患者忌酒是毋容置疑的,饮酒会吸收体内的大量水分,使直肠静脉充血扩张,加重痔疮的症状。
(3)忌食火性水果
痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便,对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。
(4)忌暴饮暴食
痔疮患者饮食必须有规律,不可暴饮暴食加重肠胃负担,以引起便秘加重痔疮病症。
6痔疮的治疗手段
以非手术治疗为主,无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;若保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂,肛瘘等方可考虑手术。
食疗养生,千年苏敬;
福泽众生,万载传承。