十人有九痔,九痔都不同,详辩痔疮,告诉你

俗话说,十人有九痔,

痔疮分内外,

疼痛忍受着,

尬尴面人生。

饮食作息乱,

生活不规律,

痔疮找上门,后悔终生犯。

痔疮

痔疮,在古代认为痔是肛门内、外小肉突起的赘物,被视为隐疮。而近代认为痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫发生了病变,而肛垫是每个人皆有的正常结构。中华医学会把痔定义为肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。

现代医学发现,肛垫是由血管丛、平滑肌、弹性纤维和结缔组织构成的复合体。它是人体不可缺少的协助内、外括约肌保证肛管正常闭合、维持肛门自制的生理结构,它能维持和确保大便的正常排泄。当排便时,肛垫内的肌肉纤维组织收缩,充盈的血液大量减少,体积缩小,阻力下降,有助于粪便的排出。排便后,肛垫又恢复血液充盈,重新闭合肛管。肛垫对肛门功能节制起到微调作用。

现代临床医学认为,只有肛垫组织发生异常并伴随症状时,才称为痔病,这时候才需要治疗

痔疮的形成要因

痔的发生主要是因为脏腑虚衰、饮食不节制、过渡的吃辛辣食物,或经常久站或久行、长期便秘腹泻、临厕久蹲等等原因,致使脏腑阴阳气血失调,风燥湿热下行,瘀血浊气结滞不散,筋脉血管纵弛不收而生。痔病日久,气虚下陷,腑不摄纳则痔核脱出,这就形成了痔脱垂。

痔疮的分类

痔疮可为内痔、外痔、混合痔常见三种类型。内痔是发生在肛管齿线以上,以出血、脱出为主要表现;外痔是发生在肛管齿线以下,以疼痛、坠胀、异物感为主要表现;混合痔则是兼有内外痔的特征。

内痔的发展过程

1期的时候痔核较小,便时出血无内痔脱出,便后出血自行停止;

2期时痔核就相对较大,便时出血伴内痔脱出,便后可自行回纳;

3期时痔核更大,以至内痔脱出,需手助回纳,或平卧、热敷后才能回纳。甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,这种情况下一般便血不多或不出血。

4期时内痔永久脱出,无法回纳,形成“痔疮嵌顿”。可见痔核糜烂、坏死、出血,常伴随剧烈疼痛,小便困难,甚至全身发热等症状。

内痔的非手术治疗方法有两种,一种是内治,一种是外熏法。内治适应于一二期的内痔,或内痔伴有继发感染、年老体弱、或兼有其它慢性病不宜手术者,根据不同证候进行辨证施治。

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内痔分型

1风夹热下行

症状为血色鲜红,出血可发生在便前或便后,血量情况可见多或少,出血有时呈喷射状,有时就像水滴一样。舌色红,苔薄黄,脉可见细数。

治疗宜清热凉血祛风为主。

2湿热下注

症状为血色较污浊,舌色红,苔黄或腻,脉弦滑。

治疗则以清利湿热为主。

若伴有肿胀疼痛情况,见痔核脱出嵌顿,表面色暗糜烂,并有黏液渗出,甚至全身发热,口干,便秘,小便短赤,治宜清热祛风,除湿活血。

3气血双亏

一般血色较淡较清稀,或血色晦暗不鲜明。并伴有气血虚亏的症状,如面色暗淡无光泽、精神易疲劳身体易困倦。舌色淡舌苔较白,脉细或弱。

若到了第2期,还会伴有痔核脱出的现象。

气虚所致的痔核脱出不收,肛门下坠。常常伴随胃口差吃的少,身体疲倦无力、气短、懒言少语等症状。

血虚导致的痔核脱出,可见便血量多、颜色清淡,伴有头晕目眩、心悸健忘,面色晄白的情况。

治疗宜养心健脾,补益气血。

外熏法

外熏法包括:熏洗法、外敷法、塞药法、枯痔法等,可以运用临床销售的一些外用制剂来使用。内服外治相结合治疗效果非常明显。

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外痔分型

1炎性外痔

炎性外痔是肛门皱襞受损感染所致的皱襞皮肤充血、肿胀的肛门病。临床表现常见肛门皱襞充血,肿胀,并有少量分泌物。患者常有肛门灼热、疼痛、湿痒等感觉,在大便后或活动后症状会加重。

内治宜清热解毒,外治的方法是使用苦参汤加花椒、食盐煎水熏洗,每日2-3次。

2结缔组织性外痔

由于急、慢性炎症的反复刺激,使肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生肥大,形成皮赘,又称赘皮外痔,可为单个或环状,而痔内无曲张的静脉丛。

临床表现是肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大。质地柔软,一般无疼痛,不出血,肛门异物感为其主要症状。平时没有感觉疼痛,偶尔染毒而肿胀时,才感觉到疼痛。肿胀消失后,赘皮是依然存在的。

内治则以润肠通便为主,当有炎症疼痛时,可用苦参汤熏洗。另也可进行外痔切除术。

3静脉曲张性外痔

齿状线以下的痔外静脉丛发生扩大曲张,在肛缘形成的柔软团块。它的发病,多因为内痔反复脱出,或因经产妇妊娠后腹压增高,或因饮食不节,长期便秘或腹泻,或久站久坐等,致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齿线以下痔外静脉从扩大和曲张而成。

其临床表现为便后、久蹲或作内痔吸引时,可见曲张的静脉团,有肛门坠胀感或异物感,不能立即消散。以肛门用了不适为主要症状。一般无疼痛,不出血,这种类型的外痔多同时伴有内痔。

可通过清热除湿、活血散瘀医治。当有炎症疼痛时,可用苦参汤熏洗。也可通过静脉丛手术切除。

4血栓性外痔

痔外静脉丛硬皮破裂出血,血积皮下而形成的血凝块。发病常因便秘或排便时用力过猛,或剧烈运动,使痔静脉丛破裂出血,在皮下形成血栓。初起较软,几天后变硬,3-4周内吸收消散,但如果反复发炎,就可导致结缔组织增生,形成结缔组织外痔。

临床症状常见有排便或用力后肛门部突然有剧烈疼痛感,并有暗紫色血块。触痛明显,排便、走路、咳嗽等动作都使疼痛加重,如果发生感染,可生成脓肿。

内治可清热凉血,活血化瘀。外治法在初起时可用苦参汤加减熏洗。手术法可采用血栓外痔剥离术。

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内外混合痔

混合痔其实就是兼有内外痔的双重症状。

治法也应当参照内外痔的辨证论治方法。

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