警惕便血不一定是痔疮,有可能是肠癌

点击上方蓝字   学术成果:在专业学术核心期刊发表论文20余篇,主持贵州省科技厅、卫生厅科研课题数项。专业特色:恶性肿瘤特别是消化系统肿瘤的放疗、化疗、分子靶向治疗及综合治疗。专业方向:胃肠肿瘤、胃癌、泌尿男性生殖系肿瘤、软组织肿瘤、综合治疗。

  

门诊时间:每周二上午

肠癌包括大肠癌和小肠癌,由于大肠癌发病占肠癌绝大多数,而小肠癌则发病较少,为此通常所讲的肠癌即为大肠癌,而大肠癌又包括了结肠癌和直肠癌。

  值得注意的是,对于肠癌患者来说,便血是一个较为常见的临床表现,但不少患者在遭遇此类病症时,往往因缺乏相应的医学常识,亦或是没有引起一定的重视,导致将便血简单归因于痔疮,结果致使病情被延误。

痔疮是最常见的肛肠疾病,一般有内痔和外痔,外痔常无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛,内痔则主要表现为无痛性出血,可以为粪便带血,也可为肛门滴血或线状流血。

  结直肠癌亦可有便血,但常伴有排便次数增多、腹泻、便秘,或者两者交替出现,或有里急后重、排便不尽感,这主要是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔、浸润肠管所致。此外,此类患者在便血的同时,还会伴有粘液便和大便形状变细变扁的情况。

  因此,便血并非一定是痔疮,除了便血以外,如还伴有上述症状,医院就诊,完善肿瘤标记物、肠镜等相关检查,明确有无肠癌的存在,以免因延误治疗而导致病情恶化。

专家课堂

A多种因素导致肠癌

董洪敏副主任说,与其他癌症一样,肠癌病因并不十分明了,但其发生受多种因素的影响。

  而影响肠癌的第一个要素,就是人人都离不开的饮食。食物,作为供应人体机能运转的原料,怎样搭配、怎样吃是有一定讲究的。对此董洪敏副主任表示,高动物脂肪、高蛋白和低纤维的饮食习惯,患大肠癌的危险可能增加。以我省的饮食特点,不少贵州人都有喜好吃火锅的习惯,而如果长期让肠胃“浸泡”在这辛辣、油腻的环境当中,就很容易诱发痔疮等肛肠疾病,如此也会增加患肠癌的可能。同理,对于长期食用烧烤、油炸类,以及腌制食品,当中所富含的亚硝胺、高脂肪、低纤维等,同样也会大大增加患肠癌的几率。

其次,大肠的非癌性疾病也是诱发肠癌的因素之一,如慢性溃疡性结肠炎。有研究表明,在该病初期,其癌变率为3%至5%;患病20年,其癌变率则升高为12.5%;患病30年,其癌变率还会持续升高至40%;又如结肠目前,正在研究通过对大便、血液等进行基因分析,来判断是否患有肠癌。这对疼痛过于敏感,而不愿做肠镜检查的患者可能可以避免肠镜检查的痛苦。

B良好生活方式防肠癌

在日常生活中,要合理安排膳食,多食新鲜蔬菜、水果等富含碳水化合物和粗纤维的食物,通过摄取适量的钙、钼、硒,可有助于预防结直肠癌。

同时,食物中的钙离子在肠道与胆酸结合,能形成不溶性的钙复合物,进而保护肠粘膜免受胆酸的毒性损害,最终能起到防癌作用。

  另外,还应养成良好的生活习惯,做到不抽烟、不酗酒,积极进行体育运动,控制体重和防止肥胖,而且通过运动,还能增加自身肠道蠕动,确保每日排便顺畅,减少大便的毒素在体内停留的时间。

C多种方法结合不必谈癌色变

董洪敏副主任说,现如今随着医疗水平的不断提升,目前针对肠癌已有多种方法可治疗,所以广大肠癌患者大可不必谈癌色变。

  对此董洪敏副主任进一步表示,目前为止,治疗结直肠癌最有效的手段是手术治疗。因此,一旦确诊肠癌,早中期均应选择手术治疗,晚期患者若合并有肠梗阻、肠穿孔、消化道大出血,应行姑息手术,以解除肠梗阻、出血和穿孔。

  除手术治疗以外,化疗、放疗亦是肠癌主要有效治疗手段,与手术联合,可以进一步提高肠癌患者生存率。此外,针对不同患者,还可依据其实际病情,配合如分子靶向药物治疗、生物免疫治疗、中医中药治疗、营养支持治疗等。

值得一提的是,一些肠癌患者在术后,会存在造瘘口亦称人工肛门。由于造瘘口是由肠粘膜外翻做成的,易受粪便、腰带等摩擦刺激,进而引起造瘘口出现水肿、糜烂、出血等,所以在日常生活中,此类患者就要特别注意造瘘口的护理。

  首先,要注意观察造口的血运情况,有无出血、水肿。其次,要保持造瘘口周围皮肤的清洁、干燥,防治感染,特别是勿用刺激性液体清洗造口。同时,衣服要尽量选择柔软、舒适的,不穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响局部血液循环。此外,还应避免增加腹压的工作和剧烈运动,以免造瘘口疝或造瘘口脱垂。而在更换造瘘袋时,应选择轻便、透明、防臭、防漏,以及保护周围皮肤等适合患者佩戴的造瘘袋。

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信息来源:贵阳晚报

编辑:黄星

审校:李雯宾、岳宇红

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