肛肠疾病中的3大急病,你知道是哪些吗

一肛周脓肿

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。

二嵌顿痔、痔疮便血及血栓性外痔1

嵌顿痔

嵌顿痔发生,多见于本身就有痔疮的患者,他们平时便后会有物脱出肛门,有的脱出物可以自行缩回肛门,有的需要手送回肛门,有严重的走路也会脱出肛门。

  嵌顿痔发生,多因为饮食辛辣,或者过食热性刺激食物,加之劳累过度,行走站立蹲坐过久,人体下部盆腔组织尤其是直肠在受压迫下,内痔或肛乳头脱出肛门外,难以回纳,肛门括约肌持续痉挛,血液循环淋巴循环障碍,外痔血栓形成,外痔水肿,疼痛剧烈,微循环障碍无法缓解,严重情况下,甚至会出现内痔粘膜破溃坏死,外痔皮肤破溃出血等情况。

  肛周的神经丰富,肛管内外布满血管丛。如果痔疮嵌顿,留在记忆里的疼痛感觉不是一般的刻骨铭心。

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痔疮便血

主要是内痔出血,多在排大便后手纸上有血迹,大便表面带血,肛门滴鲜红色血或喷血,血不与大便混合且常无疼痛。

便血容易使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号,鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上一些人不够重视,使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

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血栓性外痔

  

  即肛周皮下静脉血栓,临床多见。常因在原有血管曲张部位,在用力排便等腹压突然升高的情况下,肛缘静脉破裂,血液在肛缘皮下形成卵圆形肿块,常伴有剧烈疼痛。因为这种疼痛是由于血液凝固后产生的含铁血黄素使组织引起化学性刺激所致,不是细菌性炎症,用抗生素无效。一般5天后,血栓自行吸收。有的破溃后引起继发感染。血栓性外痔治疗方法取决于疼痛症状的严重程度,如果疼痛严重,需要立即手术切除。

三会阴坏死性筋膜炎

  会阴坏死性筋膜炎又称Fournier综合征,是一种以会阴部为主的严重的急性感染性疾病。其特点是发病急、进展快、病情重,局部组织可广泛坏死,甚至致残,严重者常危及患者生命,病死率达13%-45%。在积极进行全身治疗的同时,包括有效地抗生素应用、维持水电解质平衡等,尽早及时、广泛彻底的清创引流是治疗的关键环节,是挽救患者生命及重要器官功能的根本措施。

  

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